仇玉亮等诉中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司等意外伤害保险合同纠纷案

仇玉亮等诉中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司等意外伤害保险合同纠纷案是一起具有法律指导意义的案例。

一、案件背景

原告仇玉亮、卞光林系死者仇创的父母,被告为中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司(以下简称“人保灌云支公司”)和中国人民财产保险股份有限公司江苏省分公司(以下简称“人保江苏省分公司”),第三人为江苏省灌云高级中学和江苏省教育厅。案件起因于仇创在学校组织的跑步活动中摔倒身亡,而关于其死亡赔偿问题,原告与学校和保险公司之间产生了纠纷。

二、案件事实

事故发生:

2013年1月6日清晨5点50分左右,仇创作为江苏省灌云高级中学高二年级学生,在班主任组织下到学校操场跑步。

在跑步过程中,仇创突然摔倒,6点25分被送至灌云县人民医院时已神志不清,动脉、心音消失,于7点30分被宣布死亡。

保险情况:

教育部门为仇创购买了学生人身意外伤害校方责任险,投保人为江苏省教育厅,被保险人为江苏省范围内的经国家有关部门批准设立的普通教育机构,包括江苏省灌云高级中学。该保险由江苏省人民政府通过财政将保险费缴纳至被告人保江苏省分公司。

仇创的监护人还为仇创在人保灌云支公司投保了学生、幼儿意外伤害保险。

协议签订与赔偿:

2013年1月24日,原告与江苏省灌云高级中学签订协议书,载明双方确定仇创是因自身原因造成的意外死亡,学校对其死亡无任何责任。基于人道关怀,学校一次性付给原告150,000元,原告及其近亲属不得再向学校主张任何赔偿或补偿费用。

原告已从江苏省灌云高级中学处领取了该150,000元。

诉讼提起:

原告认为,根据校园方责任险,学校应提供索赔的相关证据并协助原告向保险公司索赔,但学校不予配合且推卸责任。

因此,原告向江苏省灌云县人民法院提起诉讼,请求判令被告人保江苏省分公司给付校园方责任保险保险金300,000元,被告人保灌云支公司给付学生、幼儿意外伤害保险保险金7500元。

三、法院判决与理由

一审法院判决:

关于学生、幼儿意外伤害保险,法院认为该保险合同合法有效,应予保护,并判决人保灌云支公司给付保险金7500元。

关于校园方责任保险,法院认为江苏省教育厅与人保江苏省分公司订立的保险合同也合法有效。在不适宜的室外活动时间,且学生活动时的场地设施存在安全隐患,班主任贺大连对此未尽到注意义务。贺大连的行为属于职务行为,造成的相应后果应由江苏省灌云高级中学承担。法院酌定江苏省灌云高级中学对仇创的死亡承担50%的责任,并判决人保江苏省分公司根据保险合同约定给付相应的保险金。

二审法院判决(如有):

本案经二审审理,江苏省连云港市中级人民法院维持了一审判决。

判决理由:

法院认为,学校的教学环境、活动设施必须符合安全性要求,以保障学生生命健康不受损害。若因可归责于学校的原因导致学生生命健康权受损,按照投保的校园方责任险应由学校承担赔偿责任的,应当依据保险合同约定由保险公司代为赔偿。

学校以免除己方责任为条件与家长签订的人道主义援助补偿协议,应主要认定其所具有的补偿性,而非免除保险公司的赔偿责任。在学校怠于请求保险赔偿时,不应依据该协议剥夺受害人的保险索赔权。

四、案件启示

校园安全责任:学校应确保教学环境和活动设施的安全性,防止学生发生意外事故。一旦发生事故,学校应根据责任情况承担相应的赔偿责任。

保险合同效力:合法有效的保险合同应受到法律保护,保险公司应按照合同约定承担赔偿责任。

赔偿权利保障:受害人或其家属在签订赔偿协议时,应明确赔偿性质和范围,并保留向保险公司索赔的权利。学校或保险公司不能通过签订协议来剥夺受害人的合法赔偿权利。

综上所述,仇玉亮等诉中国人民财产保险股份有限公司灌云支公司等意外伤害保险合同纠纷案是一起具有法律指导意义的案例,它强调了校园安全责任、保险合同效力和赔偿权利保障的重要性。

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